Cobalamin cbiP mutant shows decreased tolerance to low temperature and copper stress in Listeria monocytogenes

BACKGROUND: Listeria monocytogenes is a foodborne pathogen that causes listeriosis in humans. This pathogen activates multiple regulatory mechanisms in response to stress, and cobalamin biosynthesis might have a potential role in bacterial protection. Low temperature is a strategy used in the food industry to control bacteria proliferation; however, L. monocytogenes can grow in cold temperatures and overcome different stress conditions. In this study we selected L. monocytogenes List2-2, a strain with high tolerance to the combination of low temperature +copper, to understand whether the cobalamin biosynthesis pathway is part of the tolerance mechanism to this stress condition. For this, we characterized the transcription level of three cobalamin biosynthesis related genes ( cbiP , cbiB, and cysG ) and the eutV gene, a transcriptional regulator encoding gene involved in ethanolamine metabolism, in L. monocytogenes strain List2-2 growing simultaneously under two environmental stressors: low temperature (8 °C) +copper (0.5 mM of CuSO4 ×5H2O). In addition, the gene cbiP , which encodes an essential cobyric acid synthase required in the cobalamin pathway, was deleted by homologous recombination to evaluate the impact of this gene in L. monocytogenes tolerance to a low temperature (8 °C) +different copper concentrations. RESULTS: By analyzing the KEGG pathway database, twenty-two genes were involved in the cobalamin biosynthesis pathway in L. monocytogenes List2-2. The expression of genes cbiP , cbiB, and cysG, and eutV increased 6 h after the exposure to low temperature +copper. The cobalamin cbiP mutant strain List2-2Δ cbiP showed less tolerance to low temperature +copper (3 mM) than the wild type L. monocytogenes List2-2. The addition of cyanocobalamin (5 nM) to the medium reverted the phenotype observed in List2-2Δ cbiP . CONCLUSION: These results indicate that cobalamin biosynthesis is necessary for L. monocytogenes growth under stress and that the cbiP gene may play a role in the survival and growth of L. monocytogenes List2-2 at low temperature +copper.

Detección de alteraciones del desarrollo infantil en niños con trastorno de déficit atencional con hiperactividad en Punta Arenas: explorando la visión de los padres / Detection of changes in child development children with attention deficit hiperactivity disorder in Punta Arenas: exploring the vision of parents

Esta investigación indagó los procesos de detección de alteraciones del desarrollo infantil en niños con trastorno de déficit atencional e hiperactividad (TDAH) en Punta Arenas, desde la perspectiva de los padres, debido a la escasa investigación en la región con respecto al tema, a su relevancia para la profesión de terapia ocupacional y a la repercusión que tiene esta problemática en políticas nacionales y mundiales de salud. Su metodología es cualitativa, con un diseño basado en el interaccionismo simbólico. Los participantes de la investigación fueron padres y/o madres de niños con diagnóstico de TDAH. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista semi-estructurada en profundidad, los que posteriormente fueron analizados desde la teoría fundamentada. Se identifica que los padres tienen conocimiento general sobre el desarrollo infantil de sus hijos, aunque desconocen los signos de alerta del desarrollo psicomotor. Además, manifiestan falta de información y orientación de parte de los profesionales de redes asistenciales de salud y educación. Refieren la importancia de realizar esta detección antes de los seis años. Se concluye que el proceso de detección de alteraciones en el desarrollo infantil es tardío y extenso para las familias, pese a los distintos programas de salud y educación existentes.

This research investigated the processes of diagnosis of child development in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in Punta Arenas, from the perspective of parents, due to the limited research in the region on the issue, in relevance to the profession of occupational therapy and the impact that has this problem in national policies and global health. The methodology is qualitative, with a design based on symbolic interactionism. The research participants were parents and / or mothers of children diagnosed with ADHD. Data collection was semi-structured analyzed from the grounded theory. We showed that the parents have general knowledge of child development of their children, but not known the warning signs of psychomotor development. Furthermore, they have shown a lack of information and guidance from professionals in health care networks and education. For parents it is important to observe the warning signs of child development before age six. We conclude that the process of diagnosis of child development is delayed for families, despite the various health and education programs available.

Paracoccidioidomicosis y TBC-MR en portador de VIH/VHC / Paracoccidioidomicosis and multidrug-resistant tuberculosis (TBC-MDR) in patient coinfected with HIV and hepatitis C

A case of an adult male patient diagnosed with HIV and Hepatitis C co infection is presented. He had granu-lomatuos hepatitis and blood smear positive to Paracoccidioides brasiliensis concomitant to the detection of MDR Mycobacterium tuberculosis in sputum further complicated with reactivation of cytomegalovirus (possible pancreatitis and retinitis). Difficulties in diagnostic and therapeutic approach in a patient with multiple infections are reviewed.

Reportamos el caso de un varón de 54 años portador de VHC y VIH estadio SIDA quien tuvo hepatitis granu-lomatosa y frotis de sangre positivo a Paracoccidioides brasiliensis concomitante al hallazgo de Mycobacterhim tuberculosis multiresistente en esputo, que evolucionó con reactivación de citomegalovirus (pancreatitis probable y retinitis). Se describen las dificultades diagnósticas y terapéuticas en un paciente con múltiples infecciones.

Carcinoma papilar de células escamotransicionales del cérvix: presentación de 16 casos y revisión de la literatura / Papillary squamotransitional cell carcinoma of the uterine cervix: report of 16 cases and review of the literature

El carcinoma papilar de células escamotransicionales del cuello uterino, es una variante rara del carcinoma escamoso, que se caracteriza por presentar un patrón arquitectural papilar, por ser profundamente invasivo y por su tendencia a recidivar y metastatizar tardíamente. Se presenta una serie de 16 casos y se analizan los hallazgos clínicos, macroscópicos, histopatológicos, citológicos e inmuno-histoquímicos. Se revisa la literatura, discutiendo la posible génesis de este proceso neoplásico.

Papillary squamous-transitional cell carcinoma of the uterine cervix is a rare variant of squamous cell carcinoma. It is characterized by their papilar architectural pattern, to be deeply invasive, and their tendency to show a late metastasize and local recurrence. A series of 16 cases is presented and their clinical, macroscopic, histopathological, cytologic and immunohistochemical findings are analyzed. The literature is reviewed and the possible genesis of this neoplasm is discussed.

Efecto del personal estéreo en la audición para las altas frecuencias / Effect of a personal stereo on high frequencies hearing

Con el fin de conocer los hábitos de uso del personal estéreo y determinar si afecta la audición de las altas frecuencias, provocando un descenso de los umbrales auditivos, cuya magnitud estaría en directa relación aplicación de una encuesta a un grupo de 72 jóvenes universitarios, de los cuales se obtuvo con el tiempo de utilización de tales aparatos, se realizó un estudio que consistió en la una muestra de 22 sujetos de ambos sexos, otológicamente normales, cuyas edades fluctuaron entre los 21 y 27 años. Ellos participaron voluntariamente en la evaluación experimental del uso del personal estéreo, consistente en la realización de una audiometría entre 125 a 16.000 Hz, antes y después de utilizar el personal estéreo a niveles que fluctuaron entre los 60 dB(A) y 84 dB(A), durante 30 minutos en una primera sesión, y 60 minutos en la segunda, con un intervalo mínimo de 24 horas entre ambas. Los resultados confirman la popularidad del personal estéreo entre los jóvenes encuestados, siendo además utilizado frecuentemente en ambientes con altos niveles de ruido y sugieren que el uso del personal estéreo, bajo las condiciones planteadas en este estudio, produce un descenso significativo de los umbrales auditivos a nivel de las altas frecuencias (9.000 a 16.000 Hz) y de las frecuencias evaluadas en audiometría convencional (125 a 8.000 Hz), sin evidenciarse la influencia del tiempo de utilización de tales aparatos. El análisis estadístico de los datos se efectuó mediante la prueba t de Student para muestras pareadas con un nivel de significación de un 5 por ciento.

Trombofilia primaria: detección y manifestación clínica en 105 casos / Primary thombophilia: Report of 93 cases and 12 asymptomatic relatives

Background: Thrombophilia is defined as an altered hemostasis that predisposes to thrombosis. It can be primary when there is a family clustering of the disease or secondary, when it is associated to an acquired risk factor. Aim: To report clinical features in a series of patients with primary thrombophilia. Material and methods: Review of clinical records of patients with thrombotic episodes that lead to the suspicios of primary thrombophilia. Analysis of asymptomatic adult close relatives of these patients. Results: We report 93 subjects (56 females, age range 14-77 years) with repeated episodes of thrombosis and a family history of thrombosis and 12 asymptomatic close relatives. Seventy one percent had the first thrombotic episode before the age of 40 years, 62% had more than one thrombotic episode and 37% had a family history of thrombosis. Twenty four percent had protein C deficiency, 24% had antithrombin III deficiency, 18% had resistance to activated C protein by factor V Leiden, 10% had protein S deficiency, and 10% had the G20210 mutation of prothrombin gene. Among acquired defects studied simultaneously, 30% had lupus anticoagulant and 11% had hyperhomocysteinemia. Twenty four percent of cases had more than one thrombophilic risk factor. Among asymptomatic relatives, five had factor V Leiden, four had protein C deficiency and three had the G20210 mutation of prothrombin gene. Conclusions: Thrombophilia must be suspected in young subjects with thrombotic episodes and a family history. The type of coagulation defect will determine prognosis, and the type of treatment.

Cirugía ambulatoria / Ambulatory surgery

Una opción acatual para la atención de pacientes quirurgicos sin internación que, ofrece satisfacción plena al paciente, al cirujano y a la institución de salud por los bajos costos. Se define la cirugía ambulatoria, se expone las ventajas, desventajas, sus exigencias, tipos de cirugía ambulatoria, selección de pacientes, valoración preoperatoria y sus complicaciones postoperatorias.

Mecanismos de transmisión de la leishmaniasis / Transmission mechanisms of leishmaniasis

Se revisan conocimientos sobre mecanismos de transmisión de leishmaniasis, haciendo énfasis en la interacción vector-parásito y parásito-célula hospedadora, y se discuten algunos aspectos etiopatogénicos e inmunológicos inherentes a la infección en humanos. Dada la complejidad de los mecanismos de transmisión de la leishmaniasis, se plantea la posibilidad de diseñar un análisis estratégico que incluya al estudio de la interacción vector-parásito, la interacción parásito-célula hospedadora y las barreras de bloqueo para la transmisión, como la posibilidad más plausible para cerrar las puertas de entrada y su ciclo biológico. Existe una necesidad general de tener un conocimiento profundo sobre la biología de los vectores. Antes de iniciar un programa de control, es necesario priorizar el lugar que deben ocupar las comunidades expuestas al riesgo, como entes pilotos al establecimiento de estas medidas. El Estado, a travéz de sus dependencias, estaría comprometido educación relacionada con prevención y también la identificación de los vectores, de los reservorios y otras acciones tendentes al control de esta enfermedad.

Situación epidemiológica del síndrome de inmunodeficiencia adquirida en el estado Trujillo, Venezuela, 1990-2000 / Epidemiologic situation of the acquired immunodeficience syndrome in the state of Trujillo, Venezuela, 1990-2000

Se revisaron 250 historias clínicas del Servicio de Microbiología del Hospital Central de Valera, correspondientes a los años 1990-2000, con el objeto de determinar el número de pacientes infectados con el virus del SIDA, sus características epidemiológicas y evolutivas. El número total de individuos infectados en el período fue de 223 pacientes, con un total de 104 pacientes fallecidos. Se encontró un aumento progresivo a partir del año 1996. El sexo masculino fue el más afectado estuvo comprendido entre 30 y 39 años, en ambos sexos. La principal vía de transmisión fue el contacto sexual (89,68 por ciento), con habito heterosexual (57,50 por ciento), bisexual (23,0 por ciento) y homosexual (19,50 por ciento). Otros mecanismos de transmisión fueron perinatal (4,03 por ciento), uso de drogas intravenosas (0,89 por ciento) y transfusional (0,44 por ciento). Para el momento del diagnóstico los pacientes infectados asintomáticos representaron 38,6 por ciento, mientras los casos de SIDA 60,1 por ciento

Relaciones anogenitales como mecanismo de transmisión del VIH/SIDA en mujeres en el Estado Trujillo, Venezuela / Anal-genital relations as mechanisms of HIV/AIDS transmission in women in Trujillo State, Venezuela

Para analizar la importancia de las relaciones anogenitales en la transmisión del VIH/SIDA en mujeres seropositivas, se revisaron 269 historias médicas. El antecedente de esta práctica sexual se encontró en 86,27 por ciento mujeres y sólo 7,31 por ciento entre hombres. Dado el alto porcentaje encontrado en mujeres, se sugiere como práctica de riesgo

On a peculiar type of achondroplasia (osteochondrodysplasia congenita)

A newborn female with all the manifestations of osteochondrodystrophy and with post mortem findings is presented. The case is characterized by extremely short and bowed shafts of all long bones, like those observed on Moqruio-Brailsfords diseases. Symptoms and radiologic and histologic changes are described. This case seems to be the first of this kind with observation of already well developed bony and cartilaginous changes in the newborn. There is, however, no history of familial incidence in our case. (Summary and Conclusions)

Experiencia clínica prospectiva con glimepirida en pacientes con Diábetes Mellitus tipo 2 en Venezuela / Prospective clinical experience with Glimipiride tolerance in patient with diagnosis of diabetes mellitus type 2 in Venezuela

El objetivo del trabajo fue evaluar la eficacia y tolerancia de glimepirida en pacientes con diagnóstico de Diábetes Mellitus tipo 2 en Venezuela. Mediante un estudio multicéntrico abierto, no randomizado, prospectivo, de Glimepirida en pacientes diabéticos tipo 2. Dosis de inicio: 1 mg de glimepirida, de acuerdo a las respuesta se aumenta la dosis en 1 mg cada 2 semanas hasta alcanzar una glicemia en ayunas menor o igual a 140 mg/dl. El período total de observación fue de 12 semanas. Se realizó un control cada dos semanas. Se estudió una muestra de 258 pacientes diabéticos tipo 2 que no estaban controlados adecuadamente con dieta, ejercicios y/o tratamiento hipoglicemiante, quienes recibieron glimepirida por primera vez o cambiaron su tratamiento a glimepirida. Todos los datos se analizaron mediante la prueba T de Student con dos colas. Se consideró resultado estadísticamente significativo a los valores de p<0.05 en lo que se refiere a disminución de glicemia por cada consulta. Al inicio del estudio la glicemia en ayunas se encontraba en valores de 225,55 ñ 67 mg/dl. Al término del estudio la glicemia obtenida fue 127,80 ñ 42 mg/dl. La glicemia disminuyo en promedio un 44 por ciento luego de 12 semanas de tratamiento. 93 por ciento de casos lograron control adecuado de la glicemia. No se presentaron efectos secundarios en 91 por ciento de los casos. Ocurrieron reacciones adversas en 21 pacientes (9 por ciento de los casos), de los cuales 11 casos corresponden a episodios de hipoglicemia. La hipoglicemia fue leve o moderada en todos los casos no ameritando hospitalización. Glimepirida demostró eficacia terapéutica al disminuir los niveles de glicemia en ayunas a valores menores o iguales a 140 mg/dl en el 79,53 por ciento de los pacientes, significativo estadísticamente, con un excelente perfíl de seguridad (91 por ciento de los casos no reportaron efectos secundarios

Frecuencia de microbacterias identificadas en el laboratorio de referencia de tuberculosis del Perú (1989 - 1990) / Frequency of mycobacteries identification in the laboratory of reference of tuberculosis at Peru (1989 - (1990)

Se estudiaron 954 cepas cuyo aislamiento primario se realizó de muestras clínicas provenientes de todas las regiones del país durante 1989-1990. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de microbacterias tuberculosas y no tuberculosas en el Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis del Perú. Para el aislamiento se utilizó el medio de Lowenstein Jensen. El mayor número de muestras y sus cultivos correspondientes fueron de secreciones pulmonares (97 por ciento); hubo 3 micobacterias no tuberculosas de muestras de orina. La frecuencia de aislamientos de micobacterias tuberculosas en 1989 y 1990 fue de 100 por ciento y 99.3 por ciento respectivamente. Se encontró 4 micobacterias no tuberculosas que correspondieron a M. fortuitum. Los resultados permiten afirmar que M. tuberculosis sigue siendo la micobacteria aislada con mayor frecuencia en las muestras estudiadas.

Factores de riesgo para la aterosclerosis coronaria: comparación entre dos regiones argentinas / Risk factors for coronary atherosclerosis: comparison between two Argentine regions

Se estudió la prevalencia de los factores de riesgo coronarios en dos muestras poblacionales. Noreste (Posadas, n = 498) y Sur (Viedma, Comodoro Rivadavia y Cipolleti, n = 652) de 20 años y más, varones y mujeres. La dieta del Noreste (n = 102) contenía más ácidos grasos moninsaturados y poliinsaturados que la del Sur (m = 62), 9,5 ñ 4,1 vs. 8,1 ñ 3,5 por ciento VCT (Valor Calórico Total) P < 0,02) y 8,1 ñ 4,1 vs. 6,2 ñ 3,0 por ciento VCT (P < 0,001) respectivamente. La relación P/s fue mayor en el Noroeste 1,02 ñ 0,44 vs. 0,85 ñ 0,50 (P < 0,001). El colesterol sérico (CT) en el Noreste fue más bajo que en el Sur, en varones 176 ñ 41 vs. 213 ñ 43 mg/dl (P < 0,001); CLDL (Colesterol LDL) 109 ñ 37 vs. 141 ñ 41 mg/dl (P < 0,001); Los factores de riesgo más frecuentes en el Sur vs. Noreste (varones fueron: CT ò 240 mg/dl, 26,7 por ciento vs 9,5 por ciento, P < 0,001; CLDL ò 160 mg/dl, 30,3 por ciento vs 10,9 por ciento, P < 0,001; Cig > 10/d (ò 10 cigarrillos por día), 30,0 por ciento vs 16,4 por ciento, P < 0,001. La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) (varones) fue más alta en el Noreste vs. Sur, 23,7 por ciento vs 11,5 por ciento, P < 0,001. El BMI > 27Kg/m² fue más alto en las mujeres del Noreste vs. Sur, 38,4 por ciento vs. 24,2 por ciento P < 0,001). En los varones del Noreste fue más frecuente la combinación Cig ò 10/d e HTA, 4,1 por ciento vs. 0,9 por ciento; en el Sur fue más frecuente Cig ò 10 CLDL ò 160 mg/dl, 8,2 por ciento vs 1,8 por ciento (P < 0,001). Las diferencias de las prevalencias de los factores entre las muestras de ambas regiones señalan la necesidad de planificar la prevención de la aterosclerosis coronaria localmente

Dieta alimentaria como factor de riesgo para la ateroesclerosis coronaria en un área rural de la Patagonia argentina: comparación con la zona urbana de Viedma / Diet as a risk factor for coronary arteriosclerosis in a rural area of Argentinian Patagonia: comparison with the urban zone of Viedma

Se realizó un estudio clínico, cardiológico, bioquímico y nutricional para determinar factores de riesgo. Se compararon individuos de un área rural, Comi-Có (N=92), en su mayoría descendientes de Mapuches, con un grupo urbano de Viedma (N=94). Se analizó la carne ovina, caprina y equina de la zona rural. La brasa intramuscular equina fue 1,16g//, con 34,5// de AG poliinsaturados (linolénico 11,9//). La dieta rural fue diferente de la urbana (p < 0,001): calorías totales 3420 ñ 1027 vs 2110 ñ 654 Kcal, hidratos carbono 40 ñ 8 vs 55 ñ 10//, lípidos 33 ñ 5 vs 24 ñ 8//, proteínas 28 ñ 9 vs 20 ñ 6//, colesterol 1021 ñ 380 vs 385 ñ 156 mg/d. Los rurales tenían tendencia a la patología biliar. Los varones de Comi-Có vs Viedma tenían C-HDL 53 ñ 13 vs 47 ñ 9 mg/dl (p < 0,05) y no se observaron diferencias en las medidas para CT, CLDL, TG, Apo B y Acido Urico. La frecuencia de: CT ò 240 mg/dl, CLDL, ò 160 mg/dl y cigarrillos ò 10/día pareció ser menor en los individuos rurales. En varones de Videma vs Como-Có con un factor principal se halló 45// vs 24// (p < 0,05). La proporción con dos factores fue baja. No se hallaron individuos con tres factores. Puede concluirse para estas muestras : 1) La dieta rica en carnes rojas del área rural patagónica no aumentó los niveles lipídicos en sangre; la frecuencia de los factores e indicadores de riesgo en la muestra rural no fue mayor que en la urbana. 2) El estilo de vida y factores étnicos podrían condicionar el efecto de la dieta sobre los lípidos sanguíneos

Correlación entre variables asociadas con el riesgo para la aterosclerosis coronaria. I. Análisis de una muestra poblacional del sur argentino / Correlation between variable associate and the atherosclerosis coronary risk: analysis of a sample of South Argentine population

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en nuestro país y región. La aterosclerosis coronaria es la principal causa de la mortalidad por infarto de miocardio. Se trabajó con 330 varones y 322 mujeres "aparentemente sanas", provenientes de estudios de población realizados en Viedma, Cipolleti y Comodoro Rivadavia. En este reporte se muestran los coeficientes de correlación y la significación estadística entre los parámetros estudiados. La Edad se asoció fuertemente con BMI, PS, PD, AcU, CT y C-LDL (P<0.001).La asociación entre la Edad y PS y PD fue más significativa en mujeres que en varones. La correlación entre BMI y AcU fue más fuerte en varones que en mujeres. El consumo de cigarrillos se asoció con descensos en el C-HDL en varones (P<0.05). BMI sw asoció significativamente con PS, PD, CT, y C-LDL (P<0.001). La asociación significativa y negativa entre TG y C-HDL hallada en varones (P<0.001) y mujeres (P<0.05) debe ser tratada con mayor énfasis en la evaluación del riesgo coronario. Es necesario controlar los principales factores de riesgo para la aterosclerosis coronaria desde la juventud, sobre todo en varones, especialmente el nivel de colesterol total, el colesterol HDL, la presión sanguínea y dejar de fumar

Investigación epidemiológica del Cólera en el Perú: Lecciones para un Continente en riesgo / Epidemiological investigation of cholera in Perú; Lessons for a continent in risk

Desde el inicio de la epidemia de cólera en el Perú el Programa de entrenamiento en Epidemiología de Campo de la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud ha desarrollado diversas investigaciones con el propósito de mejorar la efectividad de las medidas de intervención para el control del problema. A través de la aplicación y diseños metodológicos estandarizados en las áreas más afectadas, se ha encontrado que la seroprevalencia de infección por Vibrio cholerae alcanza a 25-30 de cada 100 habitantes. Los factores de riesgo más significativos incluyen consumo de agua no tratada y de alimentos sanitariamente deficientes. La severidad de cuadro clínico colérico está asociada significativamente con la presencia de grupo sanguíneo "O". La letalidad del cólera está asociada con el tratamiento intradomiciliario del enfermo y la automedicación familiar. El desconocimiento acerca de los modos de contagio, tratamiento y prácticas preventivas incrementa el riesgo de enfermar con cólera. Finalmente, la magnitud del cólera en la población infantil parece ser mayor en el escenario comunitario que en el hospitalario. Los estudios epidemiológicos en el campo pueden ayudar a identificar medidas de control más específicas y más efectivas